Alfa-fetoproteina in norma e in patologia
L'alfa-fetoproteina è una sostanzaorigine proteica, che viene prodotta nel sacco vitellino dell'embrione, dopo la nascita - nel tratto digestivo, così come nelle cellule epatiche. Normalmente contiene fino a 15 ng / ml nel corpo.
L'alfa-fetoproteina è determinata durante la gravidanza,per diagnosticare le malformazioni fetali. La definizione di questo indicatore è anche usata in oncologia. L'alfa-fetoproteina è un marcatore tumorale per il cancro ai testicoli e al fegato. In circa il 70% degli uomini con tumore testicolare, il suo livello aumenta, specialmente durante il processo di metastasi.
Inizialmente, questa sostanza proteica è sintetizzata inovario corpo giallo. Nella quinta settimana, il feto inizia a produrlo da solo. L'alfa-fetoproteina protegge il feto dal sistema immunitario della madre, per il quale è un agente alieno.
La sua concentrazione aumenta proporzionalmente.entrambi nel sangue dell'embrione e nel sangue della madre. Il valore ottimale di questo indicatore per la diagnosi è 12-16 settimane. A 32-34 settimane di gravidanza raggiunge il livello massimo di alfa-fetoproteina. La norma di una persona sana viene raggiunta nel primo anno di vita di un bambino.
I metodi di ricerca influiscono in modo significativodefinizione di questo indicatore. La designazione generalmente accettata di contenuto anormale di AFP era la molteplicità della mediana (MoM). La mediana è la media in una serie ordinata di concentrazioni di proteine normali in gravidanza durante questo periodo. Pertanto, è possibile confrontare l'alfa-fetoproteina durante la gravidanza in periodi diversi, così come le analisi effettuate in diversi laboratori. I livelli di questo indicatore da 0,5 a 2,5 MoM sono normali.
Un aumento di alfa-fetoproteina può essere un segno:
- Tumori dei bronchi.
- Metastasi epatiche
- Cancro di stomaco, pancreas, polmone, fegato, colon, seno.
- Tumori germinali dei testicoli e delle ovaie.
Temporaneamente e leggermente alfa-fetoproteina aumenta con le seguenti patologie:
- Cirrosi epatica,
- Insufficienza epatica cronica
- Alcolismo cronico con la presenza di danni al fegato,
- Epatite virale cronica o acuta.
Questo indicatore è aumentato durante la gravidanza nei seguenti casi:
- Gravidanza multipla
- Patologia renale nel feto.
- Ernia ombelicale nel feto.
- Necrosi del fegato nel feto.
- Malformazioni del tubo neurale (rachide, anencefalia).
- Non dilatazione della parete addominale anteriore del feto.
- Altre malformazioni
Tuttavia, una ridotta alfa-fetoproteina durante la gravidanza può indicare quanto segue:
- Falsa gravidanza.
- Sviluppo ritardato.
- Morte fetale
- Deriva bolla.
- Aborto spontaneo.
- Trisomia 18 o 21 cromosoma.
Una concentrazione ridotta di alfa-fetoproteina può indicare una determinazione errata della durata della gravidanza, cioè il concepimento si è verificato in seguito.
In ginecologia allo stadio attuale, questoL'indicatore è il principale marker di patologia fetale e anomalie cromosomiche durante la gravidanza. Le deviazioni dal normale sviluppo del feto cambiano la normale concentrazione di questa proteina nel sangue della madre. Certo, è necessario effettuare non solo la definizione di questo indicatore, poiché non è molto informativo. È imperativo condurre uno studio ecografico, in modo che sia possibile eliminare la definizione errata del periodo, le gravidanze multiple e così via. È anche necessario determinare gli ormoni placentari (gonadotropina corionica umana e estriolo libero), che consentono una valutazione accurata del sistema placentare. La loro combinazione con alfa-fetoproteina è determinata in un triplo test, che consente di determinare il rischio di varie anomalie dello sviluppo nel feto.
